طُعم النسيج الضامّ تحت الظهاري صورة شائعة ومتقنة من طُعم النسيج الضامّ، تعالج انحسار اللثة بتغطية جذر مكشوف وزيادة سُمك اللثة الرقيقة. وكلمة "تحت ظهاري" تصف مصدر النسيج: إذ يؤخَذ من تحت الطبقة السطحية (الظهارية) لسقف الحلق، بحيث يُنقَل إلى المنطقة المعالَجة النسيج الضامّ الأسفل فقط، ويمكن غالبًا إغلاق سطح سقف الحلق فوق الموضع المانح. وفي موضع الانحسار، يُوضَع الطُّعم في جيب صغير أو غلاف يُهيَّأ تحت اللثة الموجودة، التي تُعاد فوقه. ولأن الطُّعم مغطّى إلى حدّ كبير بلثة المريض نفسه، يكون له عادةً إمداد دموي جيّد للالتئام ويندمج بلون طبيعي، ولذلك تُفضَّل هذه التقنية غالبًا في المناطق الظاهرة الجمالية. والهدف تغطية الجذر المكشوف وتقليل الحساسية وتحسين خطّ اللثة. ويُجرى تحت تخدير موضعي، ويقيّم طبيبك الملاءمة ويشرح الالتئام والعناية اللاحقة.
هذا نوع شائع ومتقن من طُعم النسيج الضامّ لعلاج انحسار اللثة، حيث تراجعت اللثة وتركت جزءًا من جذر السنّ مكشوفًا. وأهدافه هي المعتادة للطُّعم: تغطية الجذر المكشوف، وتقليل الحساسية، وزيادة سُمك اللثة الرقيقة، وتحسين خطّ اللثة. والاسم يصف التقنية المستخدَمة.
تشير كلمة "تحت ظهاري" إلى مصدر النسيج المانح. فبدل إزالة قطعة لثة بكامل سُمكها، يأخذ الطبيب نسيجًا ضامًّا من تحت الطبقة السطحية (الظهارية) لسقف الحلق. وهذا يعني أن النسيج الضامّ الداخلي وحده يُنقَل، ويمكن غالبًا إغلاق سطح سقف الحلق فوق المنطقة المانحة. وفي موضع الانحسار، يُدسّ الطُّعم في جيب صغير أو غلاف يُهيَّأ تحت اللثة الموجودة، التي تُعاد فوقه. ولأن الطُّعم يصبح مغطّى إلى حدّ كبير بلثتك نفسها، يكون له عادةً إمداد دموي موثوق للالتئام ويندمج بلون طبيعي. ولهذه الأسباب يكون غالبًا النهج المفضّل في المناطق الظاهرة الجمالية في مقدّمة الفم. ويُجرى الإجراء تحت تخدير موضعي. ويقيّم طبيبك الملاءمة، ويشرح المقارنة مع الخيارات الأخرى، ويناقش الالتئام والعناية اللاحقة.
في Positive Dental Studio نختار تقنية الطُّعم التي تمنح أكثر النتائج طبيعية ودوامًا للثتك.
Bağ Dokusu Grefti (BDG), diş eti çekilmesi sonucu açığa çıkan kök yüzeylerini örtmek ve ince diş etini kalınlaştırmak için uygulanan bir periodontal cerrahi işlemdir. Genellikle damak bölgesinden alınan ince bir bağ dokusu, çekilmenin olduğu bölgeye yerleştirilir. Amaç kök hassasiyetini azaltmak, çürük riskini düşürmek ve diş eti sınırını estetik açıdan iyileştirmektir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir. İyileşme süreci ve bakım önerileri size ayrıca anlatılır.
Depigmentasyon (Lazerle, Tek Çene), diş etindeki koyu renkli (genellikle melanin kaynaklı) bölgelerin lazer yardımıyla açılarak daha açık ve homojen bir diş eti görünümü elde edilmesidir. Bu kayıt tek çeneyi kapsar. Koyu diş eti rengi çoğu zaman sağlıkla ilgili bir sorun değil, kişisel ve estetik bir tercihtir. Lazer, yüzeydeki pigmentli ince tabakayı nazikçe uzaklaştırır; iyileşme sırasında diş eti daha açık renkte yeniden yüzeylenir. İşlem lokal anestezi altında yapılabilir; uygunluk hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Dudak Konumlandırması (Lip Repositioning), gülümserken diş etinin fazla görünmesiyle ortaya çıkan, halk arasında "diş eti gülümsemesi" olarak bilinen durumun tedavisinde kullanılan bir cerrahi işlemdir. Üst dudağın iç kısmındaki ince bir mukoza şeridi yeniden konumlandırılarak, gülümseme sırasında dudağın yukarı çekilme miktarı sınırlandırılır; böylece diş eti daha az görünür. Bu yöntem, fazla diş eti görünümünün kas hareketinden kaynaklandığı uygun olgularda tercih edilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve beklenen sonuç hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Epulis Operasyonu (Flapli) (Tek Çene), diş eti üzerinde gelişen, çoğunlukla iyi huylu olan epulis adlı doku büyümesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Flaplı yöntemde diş eti dikkatle kaldırılarak büyümenin tabanına ve altta yatan bölgeye doğrudan erişilir; bu, lezyonun tam olarak çıkarılmasına ve gerekirse alttaki dokunun değerlendirilmesine olanak tanır. Bu kayıt tek çeneyi kapsar. Çıkarılan doku incelenmek üzere gönderilebilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; tanı, uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Epulis Operasyonu (Laserli) (Tek Çene), diş eti üzerinde gelişen, çoğunlukla iyi huylu epulis adlı doku büyümesinin lazer kullanılarak çıkarılmasıdır. Lazer dokuyu keserken aynı anda küçük damarları kapattığı için işlem sırasında kanama genellikle daha az olur; çoğu olguda dikiş gerekmez ve iyileşme rahat seyreder. Bu kayıt tek çeneyi kapsar ve flaplı yönteme bir alternatiftir. Çıkarılan doku incelenmek üzere gönderilebilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; tanı, uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Fiberotomi, ortodontik tedaviyle düzeltilen, özellikle döndürülmüş dişlerin eski konumuna geri dönme (nüks) eğilimini azaltmak için diş çevresindeki ince diş eti liflerinin nazikçe kesilmesi işlemidir. Diş hareket ettirildiğinde, diş etini saran bu lifler bir süre dişi eski yerine çekecek şekilde gergin kalabilir. Lifler serbestlendiğinde bu çekme kuvveti azalır ve elde edilen düzgün konumun korunmasına yardımcı olur. İşlem genellikle tel çıkarılmadan kısa süre önce, lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve zamanlama hekiminiz tarafından değerlendirilir.
