اللجام شريط نسيجي صغير يصل الشفة أو اللسان بالفك. وعندما يكون اللجام مشدودًا جدًا أو سميكًا جدًا أو متّصلًا في موضع خاطئ، قد يشدّ اللثة أو يحدّ الحركة. مثلًا، قد يُبقي شريط مشدود بين السنّين الأماميين العلويين فجوة (انفراجًا) مفتوحة، وقد يسهم اتّصال مرتفع في انحسار اللثة، وقد يحدّ شريط مشدود تحت اللسان حركته. ويصحّح قطع اللجام ذلك بتحرير الشريط أو إعادة تموضعه. وفي تقنية الرفرفة، يُعاد تموضع النسيج بعناية بدل تحريره فحسب، ما يمنح نتيجة أكثر تحكّمًا وثباتًا وقد يقلّل احتمال عودة الشدّ. ويُجرى الإجراء تحت تخدير موضعي. ويقيّم طبيبك أولًا ما إذا كان اللجام يسبّب مشكلة فعلًا وما إذا كان العلاج لازمًا، ثم يشرح النهج والالتئام والعناية اللاحقة.
اللجام شريط صغير من النسيج الليّن يصل الشفة أو اللسان بالفك. وهذه الأشرطة موجودة لدى الجميع، ومعظمها لا يسبّب أي مشكلة إطلاقًا. لكن أحيانًا يكون اللجام مشدودًا جدًا أو سميكًا جدًا أو متّصلًا في موضع غير ملائم، حيث قد يشدّ اللثة أو يحدّ الحركة. وقطع اللجام هو الإجراء الجراحي الذي يصحّح ذلك، وتستخدم هذه النسخة تقنية الرفرفة لنتيجة أكثر تحكّمًا.
قد يسبّب اللجام المشدود أو سيّئ الموضع مشكلات مختلفة بحسب مكانه. فقد يُبقي شريط بين السنّين الأماميين العلويين فجوة، أو انفراجًا، مفتوحة؛ وقد يسهم اتّصال مرتفع قرب اللثة في انحسارها؛ وقد يحدّ شريط مشدود تحت اللسان حركته. وعندما يسبّب اللجام فعلًا إحدى هذه المشكلات، قد يساعد تحريره. وتحت تخدير موضعي، يعالج الطبيب الشريط، وفي تقنية الرفرفة يعيد تموضع النسيج بعناية بدل قطعه فحسب. وهذا يمنح عادةً نتيجة أكثر ثباتًا وقابلية للتوقّع. ولأن ليس كل لجام بارز يحتاج علاجًا، يقيّم طبيبك أولًا ما إذا كان فعلًا سبب المشكلة، ثم يشرح الخطّة والالتئام والعناية اللاحقة.
في Positive Dental Studio نتحقّق مما إذا كان اللجام يحتاج علاجًا فعلًا ونشرح الخيارات بصدق قبل أي إجراء.
Bağ Dokusu Grefti (BDG), diş eti çekilmesi sonucu açığa çıkan kök yüzeylerini örtmek ve ince diş etini kalınlaştırmak için uygulanan bir periodontal cerrahi işlemdir. Genellikle damak bölgesinden alınan ince bir bağ dokusu, çekilmenin olduğu bölgeye yerleştirilir. Amaç kök hassasiyetini azaltmak, çürük riskini düşürmek ve diş eti sınırını estetik açıdan iyileştirmektir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir. İyileşme süreci ve bakım önerileri size ayrıca anlatılır.
Depigmentasyon (Lazerle, Tek Çene), diş etindeki koyu renkli (genellikle melanin kaynaklı) bölgelerin lazer yardımıyla açılarak daha açık ve homojen bir diş eti görünümü elde edilmesidir. Bu kayıt tek çeneyi kapsar. Koyu diş eti rengi çoğu zaman sağlıkla ilgili bir sorun değil, kişisel ve estetik bir tercihtir. Lazer, yüzeydeki pigmentli ince tabakayı nazikçe uzaklaştırır; iyileşme sırasında diş eti daha açık renkte yeniden yüzeylenir. İşlem lokal anestezi altında yapılabilir; uygunluk hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Dudak Konumlandırması (Lip Repositioning), gülümserken diş etinin fazla görünmesiyle ortaya çıkan, halk arasında "diş eti gülümsemesi" olarak bilinen durumun tedavisinde kullanılan bir cerrahi işlemdir. Üst dudağın iç kısmındaki ince bir mukoza şeridi yeniden konumlandırılarak, gülümseme sırasında dudağın yukarı çekilme miktarı sınırlandırılır; böylece diş eti daha az görünür. Bu yöntem, fazla diş eti görünümünün kas hareketinden kaynaklandığı uygun olgularda tercih edilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve beklenen sonuç hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Epulis Operasyonu (Flapli) (Tek Çene), diş eti üzerinde gelişen, çoğunlukla iyi huylu olan epulis adlı doku büyümesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Flaplı yöntemde diş eti dikkatle kaldırılarak büyümenin tabanına ve altta yatan bölgeye doğrudan erişilir; bu, lezyonun tam olarak çıkarılmasına ve gerekirse alttaki dokunun değerlendirilmesine olanak tanır. Bu kayıt tek çeneyi kapsar. Çıkarılan doku incelenmek üzere gönderilebilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; tanı, uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Epulis Operasyonu (Laserli) (Tek Çene), diş eti üzerinde gelişen, çoğunlukla iyi huylu epulis adlı doku büyümesinin lazer kullanılarak çıkarılmasıdır. Lazer dokuyu keserken aynı anda küçük damarları kapattığı için işlem sırasında kanama genellikle daha az olur; çoğu olguda dikiş gerekmez ve iyileşme rahat seyreder. Bu kayıt tek çeneyi kapsar ve flaplı yönteme bir alternatiftir. Çıkarılan doku incelenmek üzere gönderilebilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; tanı, uygunluk ve yöntem hekiminiz tarafından değerlendirilir.
Fiberotomi, ortodontik tedaviyle düzeltilen, özellikle döndürülmüş dişlerin eski konumuna geri dönme (nüks) eğilimini azaltmak için diş çevresindeki ince diş eti liflerinin nazikçe kesilmesi işlemidir. Diş hareket ettirildiğinde, diş etini saran bu lifler bir süre dişi eski yerine çekecek şekilde gergin kalabilir. Lifler serbestlendiğinde bu çekme kuvveti azalır ve elde edilen düzgün konumun korunmasına yardımcı olur. İşlem genellikle tel çıkarılmadan kısa süre önce, lokal anestezi altında yapılır; uygunluk ve zamanlama hekiminiz tarafından değerlendirilir.
